مرکز بین المللی درمان ناباروری و ناتوانی جنسی مردان

دکتر عارف مرادی فوق تخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان از Wisconsin Medical Alumni Association آمریکا

اولین مرجع تخصص درمان غیر حضوری

روش های درمان ناتوانی جنسی در مردان

 

 

ناتوانی جنسی در مردان چیست؟
ناتوانی جنسی در مردان وضعیتی که آقایان در آن نمی توانند نعوظ خود را به میزان مورد نیاز برای انجام نزدیکی با جنس مخالف حفظ کنند را ناتوانی جنسی نامیده اند.


ناتوانی جنسی در آقایان یکی از مشکلات اصلی زوجین است اما این مشکلات قابل برسی و درمان هستند. بیشتر مشکلات جنسی در میان آقایان مربوط به نعوض یا انواع آن می باشد. این مشکل ها اگر درمان نشوند می توانند به صورت دایمی در آقایان باقی بماند. مواردی مثل بیماری‌های مزمن، داروها، افسردگی، هیجان و تشویش باعث بروز انواع زودگذر ناتوانی جنسی شده و مطمئن باشید که در صورت ابتلا به آن مجبور نیستید تا آخر عمر با آن زندگی نمایید.

کمک پزشک معالج همیشه قابل دسترسی است. پس از ملاقات با جراح کلیه و مجاری ادراری که در اغلب موارد، آموزش لازم در اینگونه موارد را دیده است، توصیه‌های لازم در اختیار شما گذاشته می‌شود. مجدداً به خاطر داشته باشید که ناتوانی جنسی با موفقیت قابل درمان است.

دلایل بروز ناتوانی جنسی
اگرچه مردان میانسال و کهنسال بیشتر در معرض این ناتوانی هستند، اما ناتوانی جنسی می تواند گریبان گیر هر مردی شود حتی در جوانان هم دیده شده است. طبق آمار حدوداً ۱۰ تا ۱۵ میلیون مرد در آمریکا با این مشکل دست به گریبانند. دلایل اصلی ناتوانی جنسی به شرح زیر است:

● بیماری ها

طبق تحقیقات پزشکی ۷۰ درصد از ناتوانی های جنسی از عواقب ابتلای افراد به دیابت، بیماری های کلیه، سفت شدگی بافت ها، اختلالات غدد، بیماریهای آوندی، فشار خون بالا و همچنین بیماری های اعصاب می باشد. بین ۵۰ تا ۶۰ درصد کلیه افراد مبتلا به دیابت دچار ناتوانی جنسی هستند. ممکن است که ناتوانی جنسی علامتی برای ابتلای شما به بیماری جدی تر باشد که از آن خبر ندارید – پس اگر دچار ناتوانی جنسی هستید، سریعاً دنبال درمان های تخصصی باشید.

● معالجات

برخی از داروها که برای درمان فشار خون، زخم معده، افسردگی، سرطان پروستات و همچنین داروهایی که برای جلوگیری از طاسی و کمک به رژیم های غذایی استفاده می شوند ممکن است عوارض جانبی مثل ناتوانی جنسی داشته باشد. در اینگونه موارد این ناتوانی جنسی فقط تا زمانی که از این داروها استفاده می کنید طول میکشد.

درمان ناتوانی جنسی در مردان

● اعمال جراحی

جراحی های انجام شده بر روی نخاع، پروستات، مثانه و لگن خاصره ممکن است با قطع بعضی عصب ها، بافت ها، ماهیچه ها و شریان های مورد نیاز به ناتوانی جنسی منجر شوند.

● استفاده از سیگار، مشروبات الکلی و داروهای مخدر

امروزه ثابت شده است که کشیدن سیگار هم یکی از دلایل ابتلا به ناتوانی جنسی به حساب می آید. هر چند که بعضی به غلط تصور می کنند که سیگار با تحریک جنسی همراه است اما این تصور کاملاً بی پایه و اساس است. در مورد مشروبات الکلی و داروهای مخدر مثل هروئین و کوکائین هم وضع به همین منوال است. (تقریباً ۱۰۰ درصد مردانی که کوکائین استفاده می کنند دچار ناتوانی جنسی هستند.)

● عدم توازن هورمون ها

از آنجا که تستوسترون و سایر هورمون های نرینگی با ورود به میانسالی کاهش مییابند، عقیده بر این است که پایین بودن تستوسترون به خصوص در کهنسالان مهمترین دلیل ابتلا به ناتوانی جنسی می باشد. علاوه بر این تحقیقات نشان داده است که کمبود تستوسترون همچنین به سایر مشکلات جنسی نیز می انجامد.

● عوامل روانی

آمار نشان می دهد که حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از ناتوانی های جنسی نتیجه مستقیم بعضی مشکلات روانی مثل کمبود اعتماد به نفس، افسردگی و به خصوصا استرس و اضطراب است. در اینجا هیچ مشکل جسمی وجود ندارد و مرد کاملاً سالم است اما باز هم قادر به برقراری ارتباط نیست. میزان آسایش مرد هم بسیار مهم است. خستگی و بی حوصلگی، مشکلات زناشویی، یا تفکرات منفی نسبت به همسر می تواند به بروز ناتوانی بیانجامد. ناتوانی جنسی که از مشکلات روانی ناشی می شود معمولاً موقتی هستند و فقط تا زمانی وجود دارند که ان مشکل روانی نیز در فرد وجود دارد. یکی از بهترین راه های تاثیر بر روی روان رایحه درمانی است که بهترین رایحه شناخته شده و مورد استفاده در این روش ، رایحه وانیل طبیعی می باشد.

● خود را آزمایش کنید

برای اینکه متوجه شوید ریشه مشکل جنسیتان عوامل روانی است یا عوامل جسمانی می توانید این آزمایش را امتحان نمایید. آقایان در طول شب و هنگام خواب چندین بار دچار تحریک جنسی می شوند. اگر شما هم در حین خواب با چنین علائمی رو برو شدید می توانید از سالم بودن عصب ها، رگ ها و دیگر قسمت های آلت تناسلیتان اطمینان حاصل کنید. این دلایل به شما نشان می دهد که ریشه مشکلات جنسیتان مربوط به عوامل جسمی نیست بلکه مشکل شما به عوامل روانی باز می گردد.

برای مشخص کردن این مسئله می توانید به سادگی با تر کردن آلت جنسی و چسباندن یک برچسب بر سر آلت جنسی به خواب روید. پس از بیدار شدن در روز اگر برچسب سرجایش نباشد به این معنا است که در شب دچار تحریکات شده اید و کاملاً سالم هستید.

مکانيسم نعوظ در آلت تناسلی
نعوظ طبيعی آلت به دنبال هماهنگی پيچيده ای که بين اعصاب؛ عروق و غرايز جنسی شخص صورت می گيرد اتفاق می افتد. اين هماهنگی باعث هجوم خون به داخل آلت و به دنبال آن نعوظ آلت می گردد. در طول مدت نعوظ دريچه های وريدی بسته بوده بنابراين نعوظ تداوم می يابد. پس از انزال دريچه های وريدی باز شده و با خروج خون از آلت تناسلی نعوظ خاتمه يافته و آلت تناسلی به حالت اوليه بر می گردد. لازم به ذکر است که افراد طبيعی چندين بار به هنگام خواب و در صبحگاه دچار نعوظ می شود. (نعوظ صبحگاهی)

تشخيص علت ناتوانی جنسی چگونه می باشد؟
پس از مراجعه بيمار، مصاحبه پزشک با بيمار در مورد بيماريهای مختلف و عملکرد جنسی شخص اقدامات تشخيصی لازم انجام می شود . قبل از هر چيز بايستی مشخص گردد که علت ناتوانی مسائل روحی روانی است يا مسائل فيزيولوژيک. افرادی که ناتوانی آنها به دليل مشکلات روحی روانی است معمولا نعوظ صبحگاهی دارند ولی در هنگام مقاربت قادر به ايجاد و حفظ آن نيستند ولی افرادی که دچار اختلالات فيزيولوژيک هستند نعوظ صبحگاهی مناسبی ندارند و ممکن است دچار بيماري های مختلفی باشند که در بخش قبلی به آنها اشاره شد. با مراجعه به پزشک و مشخص شدن علت بيماری پزشک می تواند موثرترين و بی خطر ترين روش درمان ناتوانی جنسی را برای بيمار انتخاب کند. ممکن است در طی روند تشخيص نياز به اقدامات پاراکلينيکی مانند Rigi-Scan ، کاورنوگرافی، سونوگرافی داپلر و … باشد.

انواع ناتوانی های جنسی و درصد شیوع آن در بین مردم
55 درصد افراد به درجاتی از اختلال نعوظ (erection) مبتلا هستند. از این بین 18 درصد خفیف، 24 درصد متوسط و 10 درصد شدید هستند.

ejaculation زودرس 27 درصد

نداشتن میل جنسی به همسر 17 درصد

استرس و اضطراب هنگام مقاربت 17 درصد

درمان ناتوانی جنسی در مردان

درمان ناتوانی جنسی
به طور كلی داروهایی كه از نظر سازمان بهداشت جهانی تایید شده‌اند شامل موارد زیر است.

داروهای خوراكی سنتتیک نظیر سیلدنافیل، تادالافیل و ویاگرا: سیلدنافیل یا ویاگرا یک مهار کننده خوراکی است که اثر شل ‌کنندگی عضلات کورپوس کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد. erection در این افراد فقط در حالتی ایجاد می ‌شود که تحریک جنسی وجود داشته باشد و نتیجه آن هم در 63 درصد از افرادی که با دوز 25 میلی ‌گرم خوراکی نیم ساعت قبل از آمیزش مصرف می ‌نمایند، دیده می ‌شود. در این میان گذشته از آن که این دارو در کسانی که بیماری قلبی ـ عروقی دارند می ‌بایست با احتیاط بسیار فراوان زیر نظر پزشک متخصص مصرف شود، عوارض آن به همین جا خلاصه نمی ‌شود.

بیماری پریاپیسم، عارضه ‌ای است که این روزها زیاد دیده می ‌شود و این در حالی است که تنها علت آن مصرف خودسرانه این دارو توسط افراد است چرا که در کشورهای توسعه‌ یافته این عارضه تنها در درصد کوچکی از مبتلایان به این نوع اختلال مشاهده می ‌شود.

داروها با ریشه گیاهی نظیر یوهمبین و آفرودیت
آفروديت محتوي چندين گياه شامل دارچين، خارخاسک، زعفران و زنجبيل مي باشد. مطالعات وسيعي روی اثر اين گياهان براي رفع اختلالات جنسی در سطح جهان انجام شده است. مواد موثر گياهی بخصوص ساپونين و اسانس ها و استروئيدهای موجود در اين گياهان در برطرف نمودن ناتواني جنسي موثر می باشد و با اتساع عروق آلت تجمع خون را در اين عضو زياد كرده و موجب نعوظ می گردد در بعضي افراد اختلالات جنسي همراه با اضطراب ناشي از ناتواني انجام دهي عمل جنسي است آفروديت قادر به برطرف كردن اين اضطراب بوده موجب آرامش و اعتماد به نفس مي شود.

موارد احتياط و منع مصرف: بيماران قلبي و بيماراني كه اخيرا مبتلا به سكته قلبي شده اند در مصرف اين دارو بايد احتياط كنند.

عوارض جانبي: بيماراني كه نسبت به اسانس هاي گياهي حساسيت دارند بايد اين دارو را با احتياط مصرف كنند. در كمتر از يك درصد بيماران عدم تحمل گوارشي سردرد مختصر و برافروختگي صورت گزارش شده است.

مقدار مصرف: قطره به ميزان 50 تا60 قطره 3 بار در روز در يك فنجان آب قند بعد از غذا ميل شود قرص به ميزان يك قرص 3 بار در روز بعد از غذا ميل شود آفروديت را مي توان براي حصول نتيجه بهتر مستمر مصرف نمود.

داروهای تزریقی به داخل بافت اندام تناسلي نظیر پاپاورین و آلپروستادیل
داروهای تزریقی عضلانی نظیر تستوسترون كه البته اشكال خوراكی و كرم آن نیز موجود است.

در یافته های اخیر شرکت داروسازي ويووس نتايج کارآزمايي‌هاي باليني جديد خود روي داروی درمان‌ کننده اختلالات جنسي و مشکلات نعوظ را منتشر کرد. نام این دارو اوانافيل (Avanafil) است و در کارآزمايي‌هايي با نام REVIVE 301 -TA برسی شده است. نتایج این برسی ها نشان می دهد آقایانی که 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی از این دارو با دوز های 50، 100 و 200 ميلي‌ گرمی استفاده کرده اند به ترتیب 67 درصد، 69 درصد و 72 درصد از رابطه برقرار شده رضایت داشته اند و رابطه موفقی برقرار کرده اند.

 

سکسولوژیست

اندرولوژیست